¿Qué esperar de la consulta de primera vez en Geriatría?
Una consulta de medicina geriátrica es mucho más que revisar enfermedades o un único padecimiento:
Es conocer a la persona, comprender sus necesidades y construir un plan de atención para mejorar su salud, autonomía y calidad de vida.
Cuando una persona adulta mayor acude por primera vez a una consulta de Geriatría, es natural que surjan algunas preguntas: ¿qué revisará el médico?, ¿cuánto tiempo durará la consulta?, ¿qué documentos debo llevar?, ¿es necesario acudir acompañado?
A diferencia de una consulta enfocada exclusivamente en un padecimiento, la atención geriátrica busca comprender la salud desde una perspectiva integral, considerando no solamente las enfermedades, sino también la funcionalidad, la memoria, el estado emocional, la alimentación, los medicamentos y el entorno familiar y social.
Por esta razón:
La consulta de medicina geriátrica de primera vez puede requerir más tiempo que una consulta médica habitual.
¿Por qué la primera consulta de Geriatría puede durar más tiempo?
Durante esta primera valoración, el médico geriatra escucha y atiende el motivo principal de consulta, revisa los antecedentes médicos, realiza una exploración física y, además, lleva a cabo una herramienta fundamental de la especialidad: la Valoración Geriátrica Integral (VGI).
La VGI es un proceso de evaluación multidimensional que permite identificar problemas de salud, necesidades de apoyo, riesgos y capacidades que podrían pasar inadvertidos durante una consulta convencional.
Su objetivo no es únicamente establecer diagnósticos, sino desarrollar un plan de atención individualizado que favorezca la independencia, el bienestar y la calidad de vida de la persona adulta mayor.
Este enfoque coincide con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que promueven una atención integrada y centrada en la persona. [1,2]
¿Qué se evalúa durante la Valoración Geriátrica Integral?
La evaluación puede incluir diferentes áreas, dependiendo de las necesidades de cada persona.
| Se revisan los antecedentes médicos, las enfermedades actuales, los síntomas, las hospitalizaciones previas y los tratamientos recibidos. |
2. Capacidad funcional | Conocer estas capacidades permite identificar cambios en la independencia y establecer estrategias para conservarla o recuperarla. |
3. Memoria y funciones cognitivas | Esto ayuda a identificar posibles alteraciones cognitivas que requieran una evaluación más profunda. |
4. Estado emocional | La salud mental también forma parte de la salud integral. Se investigan síntomas de depresión, ansiedad, soledad, alteraciones del sueño y otros factores que pueden afectar el bienestar emocional. |
5. Movilidad, equilibrio y riesgo de caídas | Se valoran la marcha, el equilibrio, la fuerza muscular, la movilidad y los antecedentes de caídas. El propósito es identificar riesgos y recomendar medidas que favorezcan una movilidad segura. |
6. Estado nutricional | Se revisan el peso, los cambios recientes en el apetito, la alimentación, las dificultades para masticar o tragar y el riesgo de desnutrición. |
7. Entorno familiar, social y necesidades de apoyo | Se explora con quién vive la persona, quién puede brindarle apoyo, cuáles son sus redes familiares y sociales y si existen dificultades para acceder a cuidados o servicios de salud. |
8. Visión, audición y otros aspectos relevantes | Se investigan dificultades visuales o auditivas que puedan afectar la comunicación, la seguridad y las actividades cotidianas. |
No todas las personas necesitan las mismas pruebas.
La valoración se adapta a la condición clínica, las prioridades y las necesidades individuales. [1–3]
Un paso fundamental: la conciliación de medicamentos
Uno de los componentes más importantes de la primera consulta geriátrica es conocer exactamente qué medicamentos utiliza la persona adulta mayor.
Es frecuente que una persona reciba tratamientos indicados por diferentes especialistas o que, además de sus medicamentos habituales, consuma vitaminas, suplementos alimenticios, productos herbolarios o medicamentos adquiridos sin receta.
Por ello, durante la consulta se realiza una revisión de los tratamientos y, cuando corresponde, la conciliación de medicamentos.
¿Qué significa esto?
Consiste en identificar los medicamentos que realmente utiliza la persona, verificar sus dosis y compararlos con las prescripciones y registros disponibles para detectar posibles diferencias.
Además, se revisa si los tratamientos continúan siendo apropiados, si existen duplicidades, posibles interacciones, efectos adversos o dificultades para tomarlos correctamente.
El objetivo no es suspender medicamentos de manera indiscriminada, sino procurar que cada tratamiento sea necesario, seguro y adecuado para las condiciones y objetivos de salud de la persona. [3,4]
¿Qué información de los medicamentos debo llevar?
Es recomendable preparar una lista actualizada que incluya:
Nombre del medicamento: por ejemplo, losartán.
Presentación o concentración: por ejemplo, tabletas de 50 mg.
Dosis que realmente toma: por ejemplo, una tableta.
Frecuencia y horario: por ejemplo, cada 24 horas por la mañana.
Motivo por el que lo utiliza: cuando se conozca.
Vitaminas, suplementos y productos herbolarios: incluyendo sus dosis y frecuencia.
Medicamentos sin receta: como analgésicos, antiinflamatorios o productos para dormir.
También es importante mencionar alergias, reacciones adversas y medicamentos suspendidos o modificados recientemente.
Si no cuenta con una lista, puede llevar las recetas y los envases originales de sus medicamentos.
Un medicamento, una vitamina o un suplemento que no se menciona durante la consulta puede representar información importante para tomar decisiones seguras.
¿Cómo prepararse para la primera consulta?
Una preparación sencilla puede facilitar una evaluación más completa y aprovechar mejor el tiempo disponible.
Antes de acudir, recomendamos:
Llevar estudios de laboratorio, radiografías, tomografías u otros resultados médicos recientes, si cuenta con ellos.
Presentar recetas, informes de hospitalización y documentos médicos relevantes.
Preparar la lista completa de medicamentos, vitaminas y suplementos.
Anotar los síntomas, cambios de salud y principales dudas que desea resolver.
Llevar lentes, auxiliares auditivos, bastón o andadera, cuando los utilice.
Considerar acudir con un familiar, cuidador o persona de confianza que conozca sus antecedentes, especialmente cuando existan dificultades de memoria o comunicación, siempre respetando su voluntad y privacidad.
¿Cuánto tiempo debo considerar para mi primera consulta?
La duración de una consulta geriátrica puede variar según la complejidad clínica, las necesidades de la persona y el modelo de atención.
La primera valoración suele requerir más tiempo que las consultas de seguimiento, ya que se recopila información médica, se exploran distintas dimensiones de la salud, se revisan los medicamentos y se establecen prioridades de atención.
Por ello, recomendamos acudir con tiempo suficiente y evitar programar compromisos inmediatamente después de la consulta.
Algunas evaluaciones pueden requerir sesiones posteriores. Esto no significa que la atención esté incompleta, sino que la valoración puede organizarse de acuerdo con las necesidades, la tolerancia y las prioridades clínicas de cada paciente.
Una consulta centrada en lo que realmente importa
En Geriatría, no solamente buscamos conocer qué enfermedades tiene una persona, sino comprender cómo vive con ellas.
Para algunas personas, la prioridad puede ser controlar el dolor; para otras, recuperar la capacidad de caminar, mejorar el sueño, conservar la memoria o continuar realizando sus actividades de manera independiente.
Por eso, durante la consulta también es importante preguntar:
¿Qué es lo que más le preocupa de su salud?
¿Qué actividades le gustaría seguir realizando?
¿Qué es lo más importante para usted en esta etapa de su vida?
Las respuestas permiten establecer objetivos realistas y tomar decisiones compartidas, respetando la autonomía, los valores y las preferencias de cada persona.
En Geriatría, dedicar tiempo también es una forma de cuidar
La primera consulta es una oportunidad para conocer a la persona adulta mayor más allá de sus diagnósticos.
Una valoración integral permite identificar necesidades, reconocer capacidades, revisar tratamientos y establecer un plan de atención que considere tanto la salud física como el bienestar emocional, funcional y social.
Porque una atención geriátrica de calidad no consiste solamente en tratar enfermedades, sino en escuchar, comprender y acompañar a cada persona para favorecer su bienestar y calidad de vida.
Dra. Diana Alejandra Anaya ÁvilaMédico especialista en Geriatría
DianaGeria - GeriaBlog | Geriatría centrada en la persona www.dianageria.com
Información con fines educativos. La valoración y las recomendaciones médicas deben individualizarse de acuerdo con las condiciones de cada paciente.
Referencias bibliográficas
World Health Organization. Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2025. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240103726
British Geriatrics Society. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) Hub [Internet]. London: BGS; [citado 2026 nov 4]. Disponible en: https://www.bgs.org.uk/CGA
Clinician's guide to geriatric assessment. Mayo Clin Proc. 2024;99(11):1773-1784. doi:10.1016/j.mayocp.2024.08.017.
National Institute for Health and Care Excellence. Medicines optimisation: the safe and effective use of medicines to enable the best possible outcomes. NICE guideline NG5 [Internet]. London: NICE; 2015. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng5
Comprehensive geriatric assessment. Merck Manual Professional Edition [Internet]. 2026 [citado 2026 nov 4]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/professional/geriatrics/approach-to-the-geriatric-patient/comprehensive-geriatric-assessment
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